1、手工直接测量法手工直接测量法，常被称为直尺测量法，因考虑利用直尺的方法不是一个，特称这种方法手工直接测量法，简称直接测量法。

2、直接测量法如图9-7所示。

3、检测者与被测者相向而坐，将两者的眼高置于同一水平位。

(资料图片)

4、检测者用言语引导被测者的视线并实施检测。

5、检测者左手持遮眼板，将自己的右眼遮挡，嘱被测者双眼注视检测者的左眼瞳孔。

6、检测者右手持一直尺，将其置于被测者的镜平面的水平位置。

7、观察被测者右眼瞳孔的外缘(或内缘)，并调整直尺左右位置，将直尺的零刻度线与右眼瞳孔的外缘(或内缘)相切。

8、保持直尺位置的稳定，将遮眼板由右眼移到左眼前，嘱被测者双眼注视检测者右眼的瞳孔。

9、检测者用右眼注视被检者左眼瞳孔的内缘(或外缘)，并读取直尺与其相切的刻度线。

10、零刻度线至此的距离就是被测的视线距，即通常说的远用瞳距(图9-8)，简称PD。

11、考虑大多数同行，仍将这样测得的视线距称为瞳距，故本书中仍采用瞳距为名称。

12、但需说明本书瞳距的概念是指远用视线距。

13、三、反光测量法反光测量法，系指检测者通过对被测者进行言语引导，使用直尺、小手电，观察、量取角膜顶点反光点及其距离的方法。

14、此种方法测量中，言语引导、直尺手执方法、观察方法和数值读取方法方面同直接测量法。

15、所不同的方面有:(1)检测者左手不执遮眼板，而是使用低度聚光灯泡作投射光源的小手电。

16、检测时，检测者需令小手电投照端位于自己远身侧，并使小手电垂直于检测者眼的眶下孔(祖国医学针灸穴位“四白”)。

17、(2)检测者的非检测眼在检测进行中应闭合。

18、否则，将会出现双眼合像的中央眼效应(参见图9-6)，导致所测的瞳距失准。

19、(3)检测者是通过观察被测者角膜顶点在光投照时反光点的位置来确认瞳距(参见图9-9)。

20、反光测量法，一般采用角膜前顶点的反光作为观测目标，因为其亮度较高，光点锐利。

21、瞳距测量是否可以做到分毫不差?可以做到，但必须满足两个条件:①检测者与被测者瞳距相同;②检测操作准确。

22、当检测者的瞳距大于被测者时，测得的瞳距值比实际稍大;反之，测得的瞳距值比实际稍小，当然这种误差极小，一般为0.04~O.1mm，这样的误差不会影响屈光矫正的效果。

23、我们之所以强调瞳距的测量，是因为眼镜戴用时，从矫正意义上说其光学中心应在视线上。

24、当使用的是远用眼镜时，戴用者正视无限远，其视线应通过光学中心。

25、否则的话，就会产生棱镜效应。

26、棱镜度小时，戴用者是可以适应，甚至毫无感觉。

27、但对渐进镜则不行，渐进镜片有着明确的光学分区，有狭窄的中距离用视觉通道。

28、就光区的有效使用方面来说，瞳距必须正确。

29、瞳距错误的眼镜，肯定会发生中、近距离视力的不满意和戴用的不舒适。

30、这个问题对于从事眼镜验光定配工作的，特别是准备开展和正在开展渐进镜验光定配工作的人，必须给予重视，做到正确量取瞳距数值，决不可以马虎从事。

31、四、瞳距仪测量法瞳距的测量还可以使用瞳距仪进行，瞳距仪是通过调整像与物间凸镜的位置来近距离测量被测眼30cm~∞不同视距条件瞳距的仪器。

32、仪器在30cm~∞呈无级变化。

33、标记明确的一般有30、35、40、50、65、100、200和∞。

34、使用这种仪器测量瞳距，简便易行，数值准确。

35、(一)瞳距仪测量法瞳距仪，又叫做艾西尔反射瞳孔计，其外部结构如图9-10所示。

36、9-10(a)图为测试状态时的底面，其中:(1)视距调节钮。

37、此视距，指被测者的视物距离。

38、此调节扭的旋动，在图中③处显示出相应的数据变化。

39、(2)指针调节键。

40、分为左、右两键，分别作为被测左、右眼测量中指针调准的调控用。

41、上面的钮与键是瞳距仪的可调部分，除了可调部分外，底面上还有4个视窗。

42、(3)视距窗。

43、此窗中显示的是被测的视距，此窗中的数据应该同所配眼镜的使用距离一致。

44、(4)瞳距窗。

45、图中为尺刻度显示，现在多采用数字显示模式，此处显示的为视线距，即为一定视距条件下的视线距，通常笼统地称为瞳距。

46、∞视距条件下的数据，称为远用瞳距;30cm视距条件下的数据，称为近用瞳距;30~40cm视距条件下的，称为阅读瞳距等。

47、仅标记瞳距是不科学的，因为瞳距是和一定的视距相关的，仅以瞳距作为定配镜工作中处置光学中心位置来说不是不可以，但显然服务水平不高，建议标记瞳距时应考虑注明视距。

48、如:PD:70mm (∞)PD:63.7mm(30cm)(5)半瞳距视窗，分为左、右两个，分别显示左、右眼的单侧瞳距的数据。

49、(6)观察窗。

50、仪器的测试方一侧有窥孔，即为测试者观察指针对准状况的专设窗口。

51、仪器朝向测试方一侧有以下三个构造:(7)鼻托、左、右各一枚，为被测的鼻梁的支撑部，起稳定仪器的作用。

52、(8)额托架。

53、仪器在被测头部起支撑作用的支架，起稳定仪器的作用。

54、(9)窥窗。

55、是被测者的观察注视窗口，左、右各一个，是供被测者双眼注视仪器内的圆环中心亮点用的窗口。

56、每个窗口中有一垂直的线性游标 (与指针调节联动)，瞳距仪的顶部有一遮挡拨杆(如图9-10b)，图中拨杆显示的是无遮挡部位。

57、向某一方向拨动拨杆，将对同侧被测眼实施遮挡。

58、测试者在观察窗中看到测试中窥窗的像如图 9-11所示，图中显示的线性游标垂直地通过瞳孔中心，观察者看到的是游标线与瞳孔部区域角膜顶点反光点重合，这说明测量正确。

59、任何仪器设备都有一定的工作范围，瞳距仪也一样。

60、我们在这里介绍1种:日本Topcon PD-5型，测试PD范围为46~82mm，设定注视距离为30cm~∞，并设有镜度补偿功能。

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